Introduzione: i disordini eiaculatori/orgasmici,
disfunzioni sessuali maschili comuni, comprendono l''eiacualzione precoce,
l''
eiaculazione inibita, l''aneiauculazione, l''eiaculazione retrograda e l''anorgasmia.
Scopo: fornire consigli/linee guida relativi al
trattamento dei disordini eiaculatori/orgasmici negli uomini.
Metodi:una Consulta Internazionale in collaborazione con le associazioni principali di urologia e medicina sessuale ha riunito oltre 200 esperti multidisciplinari provenienti da 60 paesi in 17 comitati. I membri dei comitati hanno stabilito specifici obbiettivi e scopi su vari argomenti di medicina sessuale maschile e femminile. I consigli riguardanti le conoscenze allo stato dell''arte nei rispettivi argomenti di medicina sessuale rappresentano il parere di esperti provenienti dai cinque continenti, sviluppati in un processo che è durato oltre due anni.Riguardo ai disordini dell''eiaculazione/orgasmo nel comitato degli uomini, c''erano nove esperti provenienti da sei paesi.
Principale misura del risultato: l''opinione degli esperti si è basata sul confronto della letteratura medica basata su prove, ampia discussione all''interno del comitato, presentazione pubblica e dibattito.
Risultati: il trattamento dell''eiaculazione precoce dipende dall''eziologia. Quando è secondaria a ED, viene impiegato un trattamento eziologico specifico. Se permane per tutta la vita una farmacoterapia iniziale risulta appropriata ( SSRI, anestesia topica, inibitori PDE5). Se è associata a fattori psicologici/relazionali e indicata la terapia comportamentale. Se acquisita possono essere adottate sia terapie mediche che comportamentali. L''eiaculazione retrograda diagnosticata grazie alla presenza di spermatozoi e fruttosio nell''urina centrifugata emessa dopo l''eiaculazione, viene trattata con metodi educativi, rassicurando il paziente, con la farmacoterapia o con la ricostruzione del collo vescicale. Gli uomini affetti da aneiaculazione o anorgasmia hanno un deficit biologico di emissione o un''eiaculazione inibita a livello psicologico. Gli uomini con un''ipoanestesia del pene correlata all''età devono essere rieducati, rassicurati e devono essere istruiti perché possano imparare le tecniche sessuali che massimizzano l''eccitabilità.
Conclusioni: ulteriori ricerche sono necessarie per capire come curare gli uomini con disfunzioni eiaculatorie/orgasmiche.